La domanda del paziente:

Buongiorno

la disturbo per chiederle un parere in merito all’esito di una risonanza che ho eseguito nei giorni scorsi. Premetto che sono una sportiva con alti carichi di allenamento da circa 35 anni a questa parte (ne ho 50), arrivo da lunga carriera in sport da combattimento e ora competo nel sollevamento pesi olimpico. Aggiungo anche che un mese fa ho avuto un incidente in monopattino, per cui sono caduta sul gomito destro, facendo ulteriori danni alla già provatissima spalla:

• Acromion di tipo III.
• Edema capsulare acromion claveare con riduzione dello spazio sottoacromiale e borsite SAD.
• Il tendine sovraspinato presenta fenomeni erosivi su entrambi i versanti con matrice edematosa che presenta segni di degenerazione in sede inserzionale e pre-inserzionale.
• Il tendine sottoscapolare si presenta diffusamente disomogeneo e assottigliato a livello inserzionale.
• Il tendine infraspinato si presenta irregolare sul versante bursale, con matrice edematosa e fenomeni di slaminamento a livello preinserzionale.
• Per quanto valutabile nelle scansioni di base, il labbro glenoideo appare irregolare in sede sovraequatoriale.
• Irregolarità di Hill Sachs della testa omerale.
• TCLBB ispessito e disomogeneo, in sede, con distensione della guaina.
• Versamento gleno-omerale

Cosa ne pensa? Posso sperare di recuperare con fisioterapia e medicinali?

Grazie

La risposta del Professore:

Buongiorno,

La sua è la classica spalla dello sportivo. È necessario sottoporla ad una artroscopia di toilette. Si deve effettuare una acromionplastica con toilette dei tendini una bursectomia e un controllo del cercine con eventuale trattamento. Con la fisioterapia non può ottenere vantaggi.